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リウマチ性疾患におけるMTX投与時の葉酸補充と副作用軽減の実際MTX（メトトレキサート）は、関節リウマチや乾癬性関節炎などのリウマチ性疾患で炎症と骨・関節破壊を抑える、疾病修飾性抗リウマチ薬の中核です。安定した炎症制御には早期の定期的治療と長期継続が重要であり、服薬継続を阻む有害反応の管理は、疾患活動性の評価と並ぶ臨床課題です。消化管症状や口内炎が重なると、患者は服薬を中断し、科…
20代から80代までのリウマチ長期フォローアップ関節リウマチや脊椎関節炎、膠原病などのリウマチ性疾患では、炎症を抑える治療を続けながら、年齢や生活環境の変化にも対応する必要があります。就学・就労、妊娠や出産、介護、退職といったライフイベントは、服薬状況や通院のしやすさ、治療目標を大きく変えるからです。 リウマチ患者の脂質異常症 糖尿病 高血圧の包括的マネジメント.…
再発サインに気づくための自己チェック表リウマチ性疾患の再発サイン（こわばり・腫れ・朝の痛み）に気づく患者自身のセルフチェック表はizas在家里で状況を確認するツールです。等专业的な診断を行うものではありませんが、今日の体調を具体的な数値で残すことで、受診時の説明がしやすくなります。 リウマチ性疾患と診断されたときの患者教育の進め方.…
皮膚・腎・肺から読み解く血管炎の早期発見と診療連携第64回日本リウマチ学会学術集会は、リウマチ領域の|français|.session|ポリ제품|な講演、研究発表、教育セッションを展開する公式イベントです。登録、抄録、講演資料、専門教育単位に関する情報は公式イベントサイトで確認できます。当初は東京での会場開催を予定していましたが、新型コロナウイルス感染症の影響で、2…
リウマチ性疾患に合併する筋炎と皮膚筋炎特異抗体の臨床的意義多発性筋炎（PM）や皮膚筋炎（DM）は、筋力低下や筋酵素上昇を示す炎症性筋疾患です。関節リウマチ、全身性強皮症、混合性結合組織病などのリウマチ性疾患に合併すると、症状が原疾患や薬剤の影響と重なり、診断や治療方針の決定が難しくなることがあります。 リウマチ性疾患の間質性肺炎に対する抗線維化薬の併用療法.…
リウマチ患者における自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎の併発診療第64回日本リウマチ学会年次学術集会は、COVID-19の影響により、予定されていた東京での会場開催から全面的なオンライン開催へ変更されました。公式サイトでは、登録情報、講演、シンポジウム、教育セッション、抄録、学術日程、専門医継続教育的相关情報を確認できます。 リウマチ性疾患の血液培養の適応と採取のポイント.…
リウマチ性疾患で検査値が下がらないときの考え方リウマチ性疾患では、治療を続けているにもかかわらず、CRP、赤沈、MMP-3、自己抗体、白血球数などの検査値が期待どおりに低下しないことがあります。この状況を単純に「治療が効いていない」と判断すると、病態の見落としや不要な薬剤変更につながる可能性があります。検査値の意味を、症状、診察所見、画像、培養結果、経過と組み合わ…
リウマチ患者が東南アジア・アフリカへ旅行する前の感染症対策東南アジアやアフリカへの旅行では、リウマチ性疾患の治療を続けながら、マラリアやデング熱など蚊が媒介する感染症にも備える必要があります。免疫抑制薬を使用している場合、感染時に症状が強く出たり、重症化したりする可能性があるため、出発前の計画が重要です。 リウマチ性疾患の便秘 下痢 薬剤性腸炎とアミロイドーシスの鑑別.…
リウマチ性疾患における三大ワクチンの接種時期関節リウマチ、膠原病、血管炎などのリウマチ性疾患では、病気そのものに加えて、ステロイドや免疫抑制薬による感染症リスクにも目を向ける必要があります。肺炎球菌、インフルエンザ、破傷風のワクチンは、診療の場で接種時期を整理しておきたい代表的な予防接種です。…
リウマチ診療で考える結核スクリーニングと継続管理関節リウマチなどのリウマチ性疾患では、免疫抑制薬を使用する機会が多く、結核の再燃や新たな感染に注意が必要です。とくに生物学的製剤、JAK阻害薬、副腎皮質ステロイドを開始する前には、活動性結核だけでなく潜在性結核感染症（LTBI）の可能性も評価します。 リウマチ性疾患の肺結節の鑑別診断と経過観察の基準.…
