News
リウマチ性疾患の医療連携：かかりつけ医との役割分担と判断のポイントリウマチ性疾患の診療は、生物学的製剤や分子標的薬の登場によって近年大きく変化しています。早期に診断し適切な治療を導入することで、寛解や低疾患活動性の維持が可能となり、関節破壊や臓器障害の進行を未然に防げる時代になりました。しかし、専門医だけで長期にわたる管理を継続するには限界があり、地域のかかりつけ医と専門医療機関が緊…
リウマチ患者におけるオンライン診療導入の現状と運用上の要点新型コロナウイルス感染症の拡大を背景に、対面診療を基本としてきたリウマチ診療にも大きな変化が求められました。日本リウマチ学会第64回学術集会では、当初対面で予定されていたプログラムが完全オンラインへと移行し、診療形態そのものを見直す議論が多くのセッションで交わされています。中でも、慢性疾患である関節リウマチや膠原病患者…
リウマチ性疾患の介護負担と家族支援に役立つ資源ガイド関節リウマチ、脊椎関節炎、膠原病などのリウマチ性疾患では、痛みやこわばり、疲労、臓器症状が生活のさまざまな場面に影響します。本人が治療を続けながら家事や仕事を担う場合、家族は通院の付き添い、服薬管理、家事の代替、精神的な支えまで幅広い役割を引き受けることがあります。…
リウマチ患者の就労支援と職場環境調整のための医療者向け資料リウマチ性疾患の治療目標は、関節の炎症や痛みを抑えることにとどまらず、患者が望む生活や仕事を継続できる状態を支えることにあります。症状が安定していても、疲労、こわばり、通院、薬剤の副作用、再燃への不安が就業を妨げる場合があります。 リウマチ性疾患の睡眠時無呼吸症候群のスクリーニング.…
リウマチ性疾患における心理的ストレスと疾患活動性の相互作用リウマチ性疾患では、関節や筋骨格系の炎症、痛み、こわばり、疲労が日常生活に長く影響します。症状が続くと、仕事や家事、社会参加への不安が強まり、睡眠障害や抑うつ気分を伴うことがあります。こうした心理的負担は生活の質を下げるだけでなく、治療継続や自己管理にも関係する重要な臨床要素です。…
リウマチ患者の疲労感を評価し生活の質を支える方法関節リウマチをはじめとする炎症性リウマチ疾患では、痛みや腫れが落ち着いていても、強い疲労感や倦怠感が続くことがあります。疲れやすさは外見から判断しにくく、患者さん本人も「うまく説明できない」と感じやすいため、診察時に見過ごされることがあります。しかし、家事、仕事、通院、睡眠、社会参加などに影響する重要な症状です。…
患者報告アウトカムを生かすリウマチ診療の実践リウマチ性疾患の診療では、関節の腫れや血液検査値、画像所見といった医学的指標に加え、患者が日常生活で何を感じ、どのような困難を抱えているかを把握することが重要です。診察室で語られる痛みや疲労、睡眠、仕事への影響は、検査結果だけでは捉えにくい治療効果を示します。…
リウマチ患者の服薬継続を支える実践的アプローチ関節リウマチをはじめとするリウマチ性疾患では、炎症を抑え、関節破壊や機能低下を防ぐために、抗リウマチ薬や生物学的製剤、ステロイドなどを継続して使用します。症状が落ち着くと服薬の必要性を感じにくくなる一方、自己判断による中断や減量は、再燃や治療目標の未達につながる可能性があります。…
リウマチ性疾患のJAK阻害薬で考える帯状疱疹と心血管リスク関節リウマチ、乾癬性関節炎、潰瘍性大腸炎などの治療で用いられるJAK阻害薬は、炎症性サイトカインのシグナルを抑制し、症状や疾患活動性の改善に役立つ薬剤です。一方で、免疫機能や脂質代謝に関わる作用から、帯状疱疹や主要心血管イベントへの注意が必要とされています。…
リウマチ治療で生物学的製剤を替える判断と無効性への対応関節リウマチの生物学的製剤は、炎症を抑え、関節破壊や身体機能低下を防ぐために重要な治療選択肢です。一方で、開始後に十分な効果が得られない場合や、いったん改善した症状が再び悪化する場合もあります。薬剤を変更するタイミングは、単に痛みが残っているかだけで決めるものではありません。…
