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リウマチ性疾患に伴う間質性肺疾患と肺高血圧症への対応リウマチ性疾患では、関節や皮膚だけでなく肺、心臓、血管にも病変が及ぶことがあります。なかでも間質性肺疾患（ILD）に肺高血圧症（PH）が加わると、息切れや運動耐容能の低下が進みやすく、生命予後にも影響します。早期に疑い、適切な検査へつなげることが重要です。 リウマチ性疾患の男性患者の性機能障害と妊孕性支援.…
リウマチ性びまん性肺疾患に呼吸リハビリを導入する基準リウマチ性疾患では、関節炎や筋力低下だけでなく、間質性肺炎を含むびまん性肺疾患が日常生活の息切れや運動耐容能低下に直結します。肺病変の進行度、炎症の活動性、治療薬の影響、加齢や併存症を総合的に捉え、適切な時期に呼吸リハビリテーションを始めることが重要です。 リウマチ性疾患のゲノム解析と個別化医療の展望.…
リウマチ患者の骨折後リハビリテーションプログラムリウマチ患者の骨折治療では、骨折部を治すことに加えて、関節の炎症、筋力低下、骨粗鬆症、日常生活動作の変化を一体的に評価する必要があります。人工股関節や人工膝関節の手術後も、患部を守りながら安全に動く時期を見極めることが回復の鍵になります。 リウマチ性疾患の静脈血栓塞栓症の予防と治療.…
リウマチ性疾患の男性患者に向き合う性機能と妊孕性支援リウマチ性疾患の診療では、関節痛や臓器障害、検査値、日常生活動作が優先されやすく、性機能や妊娠を希望する時期については話題になりにくい傾向があります。しかし、勃起障害、性欲低下、射精に関する悩み、男性不妊への不安は、患者の生活の質やパートナーとの関係に深く関わる重要な健康課題です。…
リウマチ患者の周産期と抗リウマチ薬・授乳の考え方妊娠を希望する関節リウマチ患者では、病気を安定させながら薬剤の安全性を確認することが重要です。妊娠前、妊娠中、出産後、授乳期では、優先すべきリスクと治療目標が変わります。自己判断で薬を中断すると、関節炎の再燃や日常生活への支障につながることがあります。 リウマチ患者の運動療法の実際と関節保護のための生活指導.…
リウマチ性疾患患者の妊娠中および産後の活動性モニタリングリウマチ性疾患を抱える女性にとって、妊娠は喜びであると同時に慎重な管理を要する期間です。関節リウマチや全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群といった疾患は、20〜40代の女性において発症が多くみられます。近年の治療進歩により、症状が安定した状態で妊娠・出産を迎えることが可能になってきました。しかし、妊娠中は免疫系の…
リウマチ患者の妊娠・投与と薬剤使用に関する最新の考え方リウマチ性疾患は若年成人から中高年に至る幅広い年代で発症し、特に女性は妊娠や出産、育児というライフイベントと疾患管理を並行して進めていく必要のある領域です。関節リウマチや全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群などを抱える方にとって、薬剤の選択は単なる症状コントロールではなく、母子の長期的な健康を左右する重要な意思決…
リウマチ性疾患の作業療法と手指変形に対する装具療法リウマチ性疾患は関節滑膜の慢性炎症を中核に、全身の関節や腱、靭帯に進行性の破壊をもたらします。中でも手指は最も早く症状が現れやすく、整容面だけでなく、把持・操作・書字といった繊細な動作の基盤を失うことで、患者の自立した生活を根底から揺さぶります。朝のこわばりや腫脹、可動域制限が積み重なり、最終的にはスワンネック変形やボ…
リウマチ患者の運動療法と関節保護のための生活指導リウマチ診療において、薬物療法と並んで重要な位置を占めるのが運動療法と生活指導です。関節リウマチは全身性の炎症性疾患であり、関節の破壊や変形が進行すると日常生活動作が大きく制限されます。近年、生物学的製剤やJAK阻害薬の登場により炎症コントロールは格段に向上しましたが、それでもなお関節機能を維持し、QOLを高めるために…
リウマチ性疾患と骨粗鬆症治療 骨折リスク評価の臨床実践リウマチ性疾患では、慢性炎症とグルココルチコイド療法の影響により、二次性骨粗鬆症の発症率が顕著に上昇します。関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、強皮症などの患者では、健常者に比べて骨密度低下が早く進行し、椎体骨折や大腿骨近位部骨折のリスクが2倍から3倍に達すると報告されています。骨折は日常生活動作を著しく制限するだけ…
